白內障別等太熟才開刀，莫當摩登原始人！

哈佛眼科中心吕院长，
您好！今有一事求助于您。我妹（65岁）双眼患白内障，打算做白内障手术。但她有先天性高度远视，视力为0.2，0.4。此外，最近查出左眼有虹膜炎。基于以上情况，做白内障手术有风险吗？她应马上手术，还是暂缓手术，还是不宜手术？
我们全家万望您给予指导，万分感激！
焦急的家人，S. Li

Dear S. Li,

＂老化的水晶體＂＝＂白内障”， 高度远视加上虹膜炎，對於水晶體簡直是”火上加油”，如果白内障太熟可能會造成急性青光眼，屆時，眼壓可能超過50-60　mmg(毫米汞柱)、頭痛欲裂、甚至噁心嘔吐。

家父85歲，高度遠視(600度)併嚴重散光(350度)外加青光眼，已點用青光眼藥水10餘年，10餘年前即建議白内障手術，老人家不從，徒呼奈何。上個 月，家父漸漸感受到視力不便(0.2-0.3)帶來的困擾，終於首肯，接受手術。星期一手術右眼、星期二休兵、星期三手術左眼，兩眼皆植入ART(多焦點非球面散光人工水晶體)，星期四已可閱讀報紙的大字(0.5-0.7)，從此拋開厚重的眼鏡，出門就戴上帥氣的”黑貓(太陽)眼鏡”；殘留度數、尤其散光，尚未幫老人家檢測，因為他太忙了。 上週末，跟老人家共進午餐後，教他在家用panasonic無線電話機上的按鍵建立電話簿：輸入電話號碼(大阿拉伯數字)及英文名字(小英文字母)，赫然發現 : 快又準! 直呼 : 不可思議，太猛了! 　猶記得 : 白内障手術時，我還加上眼內注射anti-VEGF(抗血管增生劑)，治療雙眼視網膜黃斑部退化，當時很擔心老人家的視力恢復不佳；但依目前的狀況，可能連施展 iQ-LASIK (矯正殘餘度數) 的本領都用不上了。

Miss 黃，42歲，高度近視併早發性白内障，雙眼近視一年內由1000度激增至1500度，視力退至0.3-0.4；上週右眼接受白内障手術、植入 ART ，隔日視力0.8，6日後視力1.0，完全捨棄近視眼鏡。　左眼已排定白内障手術日期；她歡呼道 : 早知道(視力這麼好)，就早點開(白内障)了。

Mr. 陳，48歲，昨夜就診，雙眼近視 700 度，右眼視力0.01(無法矯正)、眼壓高(35mmHg)併發頭疼，細隙燈/OCT檢查 : 隅角狹窄(17度）、成熟型白內障（水晶體全白、幾乎不透光）；經緊急虹膜雷射（YAG laser iritotomy)處理；今日回診，眼壓已降至正常 13 mmHg，視力仍極差，無法開車，等待健保署核准以施行白内障手術……..

＂過熟的白内障＂不應該是現代人的選項，選擇多功能水晶體，拒當摩登原始人！