名醫On Call節目中聽眾詢問眼皮的問題
很多人會問眼科和其它醫科有何不同？我常會說，看起來眼科醫治的範圍很小，就是每個人的雙眼；但在醫科，雙眼所含蓋的包括內科與外科，而且眼科的疾病有很多還與我們生理各種狀態習習相關，極為複雜。
像是眼睛外覆的眼皮，不只是美觀與否的問題，還與眼睛健康的情況有關…
Ｑ：患者在右眼上眼皮的部分有睫毛倒插的情形（時常約一個月拔一次睫毛），若不拔除就會刺進眼球，試問有無辦法把上眼皮提高，或用什麼樣的方法解決此問題？
A：若覺得十分困擾，可把上眼皮剪掉一部份然後做部份的修飾，做一點外翻的動作，除此之外還可以把雙眼皮做得更加明顯，這樣都可以解決問題。
若覺得開刀太複雜了、或有其他的疑慮。在此之前可以做「睫毛電燒」，就是用一支長長的金屬碳針，接上很輕微的電流，把此處的毛囊破壞掉。醫師會在顯微鏡底下察看那幾根眼睫毛是外翻的或那幾根是倒長的，然後在根部做短時間（2至3秒）的燒灼，將破壞掉的毛囊和整個睫毛一起拔除。這個小手術的成功率，比手拔的成功率來得高，可以達到八成左右的治癒率。
除了這個方法之外，另有用「冷凍療法」，使用冷凍探頭產生很低的溫度（很低的溫度也會破壞毛囊），它可以一併幫助你移除毛囊，效果也是很理想的。
若是以上兩種方法都不行的話，尤其是有眼皮整片、或已經內翻很厲害，導致角膜受傷的情形產生；這時，我們仍建議訴諸於開刀，將眼皮做一個修剪，把眼睫毛外翻出來一點，使得那幾根比較靠近內側的睫毛，不要再刺傷角膜。
Q ：某患者年齡46歲，大概在四年前開始有眼袋的產生，不曉得是睡眠不足還是有其他的原因，這一定要手術去除它嗎？還是說手術之後會有再次形成的可能性呢？
A：若是覺得眼袋很大或很浮腫，要完全去除，還是要訴諸於手術才能去除。若只是想部分矯正，肉毒桿菌、玻尿酸注射或微電波拉皮都有一定程度的改善。
眼袋的結構就是裡面的脂肪不當地跑到比較外側的部分，而眼睛有一個隔板，這隔板就是把脂肪隔絕到比較裡面的理想位置，可是因年齡、受傷的位置或其他的原因，促使隔板比較脆弱或已經破掉了，裡面的脂肪就會跑出來，在醫學上可以稱為為－－「脂肪疝氣」，就是指脂肪跑到不當的位置。
若是說眼皮本身是很緊繃的，而不太可能形成外擴的情況，醫學上有一種微電波，可使眼皮不會有那麼多的皺摺，它會類似有緊實的效果；假如眼袋很大，這個方法仍是不夠，還是要藉由手術把多餘的脂肪拿掉，把鬆弛的眼皮切除。
下眼皮比上眼皮容易處理，因為沒有雙眼皮的問題。只要沿著下眼瞼睫毛的位置，做一些縫合，看起來外觀就是平平的。如果平常有在做臉部的運動，或者是皮膚的保養，其眼袋產生的時間就會比較延後了。
人到了一定的年齡之後，身體裡的膠元蛋白都會變得比較鬆弛，常會造成眼袋或皺紋的增加，假使你本身為中廣身材（多肉、多脂肪），卻突然間瘦下來的時候，就會很明顯出現類似困擾。
假若不是體重原因造成的，一般會隨著年齡老化而造成。另外不當的紫外線照射也是有相關的，所以一些農夫或常出外運動的人，比較難避免臉部的老化，在相同年齡層來說眼袋出現的機會也會比較大。
Q ：患者11歲，近來眼睛都會不由自主的眨動，伴隨著臉部也會有相同的情況（只有單邊），試問這是什麼情況？
A：要先確定患者睫毛有無倒插，有時是過敏的狀況，有時是眼瞼裡面會有顆粒狀的濾泡，或是乾眼症，覺得不舒服，導致有眨眼的動作。
先確定不是這些因素引起，如此則可能是「特異行為」。很多人在成長的過程當中，會有眨眼睛的習慣，精神科大師佛洛依德認為是「個人潛意識的學習」。 所以會不自主地去眨眼睛，但是你不理它就會慢慢好了，不斷地去提醒他，反而會加深此一不雅的動作。如果眼睛結構上沒有異常，則無須過度理會這樣的狀況，偶爾提醒一下就可以了。
但是一定要請專業眼科醫師仔細進行完整的檢查及測試，並確定不是眼睛結構或眼睛健康有問題才好。
Q ：患者年齡26歲，近視大概3至4百度，沒戴隱形眼鏡。之前眼睛都沒問題，但最近眨眼睛的時候都會聽到異聲，好像不是很平滑的感覺，遇到強光的時候也比較不能睜開眼睛，試問眼睛為何如此？
A：眼科上稱為「不穩定的淚液（淚膜）」，會造成在陽光強時看東西會看得不清楚，就好像在角膜前面有一層不透明的油脂，造成眼睛會怕光、有酸澀的情形，有時候也會不自覺的流淚，建議做熱敷、清潔的動作會得到一定的緩解。時間許可的話，應該做乾眼症測試。
至於眨眼睛時會有異聲，這必須在檢查後才知道。若是眼瞼方面沒有太大的問題，在理論上不會有什麼大問題。假使眼睛在睜開的時候會突然外翻，這是眼瞼板太軟所造成的，應以手術矯正。